Conditions à remplir
Les prestataires sont les formations sanitaires publiques et privées, pharmacies et établissements de lunetterie conventionnés qui prennent en charge les assurés de l’INAM.
Pour être conventionné par l’INAM, le prestataire doit fournir un certain nombre de pièces :
Pour les pharmacies
Fournir :
- Une copie de l’agrément du ministère de la santé
- Une copie d’attestation de l’Ordre National des pharmaciens du TOGO
- Une copie du relevé d’identité bancaire (RIB).
Pour les centres sanitaires
Fournir :
- Une copie de l’agrément du ministère de la santé
- Une copie d’attestation de l’Ordre National des pharmaciens du TOGO
- Une copie du relevé d’identité bancaire (RIB).
Pour les établissements de lunetterie
Fournir :
- Des copies des diplômes/Attestations/Certificats légalisés justificatifs du métier
- Une copie de la Carte nationale d’identité
- Une copie de la Carte d’opérateur économique (Ministère Economie et Finances)
- Une copie d’autorisation d’installation (Ministère du Commerce ou Ministère de la santé)
- Le Quitus fiscal (Ministère Economie et Finances)
- Une copie du registre du commerce
- Une Attestation originale de cotisation sociale
- Une Assurance en responsabilité civile en cours de validité
- Une copie de relevé d’identité bancaire (RIB).
Checklist de conventionnement des prestataires de soins
| TYPE DE PRESTATAIRE | CHECK LIST DE CONVENTIONNEMENT |
| 1. CHECK LIST CONVENTIONNEMENT- FS PRIVEE_09022023 | Télécharger le fichier |
| 2. CHECK LIST CONVENTIONNEMENT-FSBNL_09022023 | Télécharger le fichier |
| 3. CHECK LIST CONVENTIONNEMENT-OFFICINE DE PHARMACIE- 09022023 | Télécharger le fichier |
| 4. CHECK LIST CONVENTIONNEMENT-DEPOT DE PHARMACIE_09022023 | Télécharger le fichier |
| 5. CHECK LIST CONVENTIONNEMENT-LUNETTERIE_09022023 | Télécharger le fichier |
| 6. CHECK LIST CONVENTIONNEMENT- FS PUBLIQUE_09022023 | Télécharger le fichier |
| CONVENTION_ORDRE_CHIRURGIENS_DENTISTES | Télécharger le fichier |
| Convention INAM LUNETTERIE_29072022 | Télécharger le fichier |
| Convent ONPT | Télécharger le fichier |
| Conv ONMT | Télécharger le fichier |
| Conv FS Publique | Télécharger le fichier |